Spuerkeess: Situation 1

Pour que les EUR 50 puissent être crédités sur le compte de votre enfant, il vous suffit de remplir le formulaire ci-dessous :

Numéro du bon cadeau *

Commune de l’école *

Nom *

Prénom *

Sexe *

Date de naissance *

Format attendu : DD.MM.AAAA

Lieu de naissance *

Pays de naissance *

Nationalité 1 *

Nationalité 2

N° du compte Spuerkeess de l’enfant *

Rue, N° *

Code postal *

Localité *

Pays de résidence légale *

Nom *

Prénom *

N° de téléphone *

Format: +352 123 456 789

N° du compte Spuerkeess

E-mail *

Format attendu : email@example.com

Agence *

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